Au Bénin, en 2021, le paludisme grave était la première cause de décès chez les enfants de moins de cinq ans. Devant tous cas de paludisme grave, les formations sanitaires aux plateaux techniques limités des départements du Bénin font recours à la référence. Nous avons évalué l’impact de la référence sur l’issue des cas graves de paludisme chez les enfants de 0 à 59 mois dans le département du Couffo du 1er avril au 31 octobre 2022.