<p>Parmi les 392 cas graves de paludisme inclus dans notre étude, 26 (6,6%) étaient référés, le sex ratio est de 1,6 et la tranche d’âge de 12 à 36 mois étaient la plus représentée 65% (255). La létalité était de 15,4% chez les référés contre 3,6% chez les non référés. Le paludisme grave forme anémique est le plus diagnostiqué 76,9%. L’artésunate a été administré en traitement pré référence chez 19% des enfants référés ainsi que la correction de l’hypoglycémie. Les enfants référés avaient plus de risque de décéder (OR=4,9 ; IC 95% [1,3-15,8]), ainsi que les enfants présentant les troubles de conscience (OR=5,2 ; IC 95% [1,9-15,5]), la convulsion ou antécédent de convulsion (OR=3,5 ; IC 95% [1,2-9,9]), ou la forme mixte anémique et neurologique (OR=4,6 ; IC 95% [1,6-12,7]).</p>