Le paludisme est un problème de santé publique dans le monde. Malgré les multiples interventions de lutte contre le paludisme, il demeure la première cause de décès au Benin chez les enfants de moins de cinq ans. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la référence sur l’issue des cas graves de paludisme chez les enfants de moins de 5 ans dans le département de la Donga du 1er avril au 31 octobre 2022.